Nictalopia sau orbirea de noapte: ce este și cum afectează ochii?

Nictalopia (orbirea nocturnă) este incapacitatea de a vedea bine noaptea sau într-o încăpere slab luminată, cum ar fi un restaurant sau un cinematograf. Nictalopia este asociată adesea cu incapacitatea ochilor de a se adapta rapid trecerii de la un mediu bine iluminat la un mediu cu luminozitate redusă.

Nictalopia sau orbirea de noapte nu înseamnă că persoana nu poate vedea deloc pe timp de noapte, ci doar că vederea sa este mai slabă în aceste condiții. Nictalopia nu este o boala în sine. Ea reprezintă un simptom al unor afecțiuni care are repercusiuni manifestate asupra retinei (glaucomul, cataracta, retinita pigmentară etc.), anumite celule de la nivelul retinei fiind responsabile pentru vederea în condiții de iluminare scăzută.

În acest articol, îți oferim toate informațiile necesare despre ce este nictalopia și cum îți afectează ochii.

Ce este nictalopia?

Nictalopia mai este cunoscută sub denumirea de cecitate nocturnă sau orbirea de noapte și reprezintă o tulburare de vedere care se manifestă prin dificultatea de a vedea noaptea ori în lumină slabă sau de a distinge obiectele atunci când are loc o trecere rapidă de la lumină la întuneric. 

Ce se întâmplă cu ochii tăi atunci când nu este lumină ori intensitatea ei este redusă?

Ochii se adaptează constant la lumină. Când te afli în condiții de iluminare difuză sau fără lumină, pupilele tale se dilată (se măresc) astfel că mai multă lumină va intra în ochi. Acea lumină este apoi primită de retină, stratul subțire de țesut din spatele ochiului care adăpostește două tipuri de celule fotosensibile (fotoreceptorii): celulele cu con și celulele cu bastonaș.

Celulele cu con sunt responsabile cu perceperea culorilor și a detaliilor în condiții de lumină puternică. În schimb, celulele cu bastonaș te ajută să vezi în întuneric. Când acestea nu funcționează bine din cauza unei afecțiuni sau a unei răni, ochiul nu mai poate distinge obiectele în întuneric sau în condiții de iluminare slabă.  

De reținut: 

• Nictalopia sau orbirea de noapte este un simptom care se manifestă prin dificultatea de a distinge forme sau obiecte dacă este întuneric sau o iluminare difuză.
• Nictalopia nu înseamnă incapacitatea totală de a vedea pe timp de noapte.
• Nictalopia este o consecință a unei probleme oculare. Poate fi primul disconfort pe care pacientul îl sesizează și care îi semnalează medicului oftalmolog existența unei posibile boli ce afectează retina.

Din ce cauză apare nictalopia?

Nictalopia sau orbirea de noapte apare din cauză că celulele de la nivelul retinei responsabile de vederea nocturnă sunt afectate. Așadar, pentru a înțelege de ce unele persoane se confruntă cu dificultatea de a vedea noaptea, este necesar să cunoaștem mai multe detalii despre cum este construită retina și cum funcționează.

Retina este o membrană subțire care acoperă fața internă a ochiului și care este alcătuită din celule ce permit captarea semnalului luminos. Aceste celule din retină sunt responsabile cu vederea și se numesc fotoreceptori. Ei absorb și transformă lumina în semnale electrice. Aceste semnale sunt trimise la rândul lor către alte celule ale retinei, fiind apoi procesate la nivelul creierului și transformate în imaginile pe care le vedem.

Sunt două tipuri de fotoreceptori pe care le conține retina:

• Celulele cu con – sunt situate în centrul retinei, în maculă și au rol în vederea pe timp de zi; ajută la vederea detaliilor și a culorilor;
• Celulele cu bastonaș – sunt situate la periferia retinei; cu ajutorul lor, distingem nuanțele de alb și negru și ne ajută să vedem în timpul nopții sau în condiții de iluminare slabă.

Motivele pentru care celulele cu bastonaș nu funcționează bine pot fi diverse. În anumite afecțiuni ale ochilor, retina este afectată, conducând la lezarea celulelor nervoase care transportă informația vizuală către creier. Așadar, printre cauzele nictalopiei se numără:

• Miopia – persoanele cu miopie (nu văd clar obiectele aflate la distanță și poartă ochelari de vedere cu „minus”) pot avea dificultăți cu vederea pe timp de noapte; de cele mai multe ori, însă, cauza nictalopiei este miopia necorectată;
• Medicamentele pentru tratarea glaucomului – administrarea unui astfel de tratament poate cauza constricția pupilelor;
• cataracta – o dată cu înaintarea în vârstă, cristalinul poate deveni rigid și se poate opaciza; scăderea acuității vizuale pe timp de noapte și dificultatea de a conduce în timpul nopții sunt de regulă primele semne ale cataractei;
• Glaucomul – apare atunci când presiunea intraoculară crește și provoacă distrugerea progresivă a nervului optic; această boală afectează atât vederea pe timp de zi, cât și vederea pe timp de noapte; prima dată este afectată vederea periferică, apoi, vederea centrală;
• Degenerescența maculară – afectează retina și provoacă pete oarbe („găuri negre”) și distorsiuni ale imaginii, atât în vederea diurnă, cât și în cea nocturnă;
• Retinopatia pigmentară – afecțiune rar întâlnită, ea cauzează deteriorarea celulelor cu con și a celulelor cu bastonaș;
• Deficit de vitamina A, în special în cazul persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric – vitamina A este un element esențial pentru menținerea sănătății retinei, iar lipsa ei provocată de malnutriție poate conduce la slăbirea vederii pe timp de noapte;
• Diabet – glicemia crescută poate deteriora vasele de sânge ce ajung la retină, cauzând ulterior dezvoltarea retinopatiei diabetice; aceasta debutează cu o vedere slabă într-un mediu cu iluminare difuză; 
• Afecțiuni oculare congenitale la nivelul retinei – o afecțiune genetică destul de comună asociată cu slăbirea vederii pe timp de noapte este sindromul Usher.

Cum știu dacă am nictalopie (orbire de noapte)?

Deoarece orbirea de noapte poate fi cauzată de afecțiuni diverse, semnele pot varia. Iată care sunt indiciile care îți arată că poate fi vorba despre nictalopie:

• Vedere încețoșată sau tulbure în spații întunecate (cum ar fi într-un cinematograf);
• Sensibilitate la lumină;
• Halouri în jurul luminilor;
• Dificultatea de a vedea obiectele aflate la distanță, dacă lumina este difuză;
• Incapacitatea de a vedea stelele pe cer noaptea;
• Probleme de adaptare a vederii la întuneric;
• Dificultatea de a vedea obiectele sau fețele în condiții de lumină scăzută;
• Mijirea excesivă a ochilor noaptea;
• Vedere încețoșată la condusul mașinii noaptea.

Dacă te confrunți cu oricare dintre aceste simptome, programează-ți cât mai curând un consult la medicul oftalmolog. Este întotdeauna de preferat un tratament început timpuriu pentru ca problemele să nu se agraveze. În plus, pot fi prevenite posibile accidente, dat fiind faptul că o persoană care se confruntă cu orbirea nocturnă are dificultăți atât ca șofer pe timp de noapte, cât și ca pieton.

Care este tratamentul pentru nictalopie (orbirea nocturnă)?

Tratamentul pentru nictalopie variază în funcție de cauza care a provocat-o. Poate fi vorba despre o simplă prescripție pentru ochelari de vedere, despre schimbarea medicamentației pentru glaucom sau, în caz de cataractă, despre o intervenție chirurgicală. Deci este foarte important să fie pus diagnosticul corect și odată aflată cauza, va fi prescris tratamentul de medicul oftalmolog. Acesta poate recomanda investigații suplimentare. Prin urmare, cele patru mari tipuri de tratament pentru orbirea nocturnă sunt:

1. Ochelari de vedere sau lentile de contact – când cauza o reprezintă miopia și se dorește îmbunătățirea vederii;

2. Picături pentru ochi – în caz de glaucom, pentru a ajuta la scăderea presiunii oculare prin îmbunătățirea modului în care se scurge lichidul din ochi;

3. Suplimente de vitamina A și recomandarea unui consum adecvat de alimente bogate în vitamina A – atunci când cauza nictalopiei o reprezintă deficitul de vitamina A;

4. Intervenție chirurgicală – atunci când cauza este cataracta; operația de cataractă se realizează cu succes la scară largă, fiind o intervenție ușoară, care durează aproximativ 10 minute și care nu necesită internare.

Dacă nictalopia este provocată de retinita pigmentară (afecțiune ereditară a retinei rar întâlnită), nu există soluții, deoarece în prezent această boală nu are tratament.

Cum pot să previn nictalopia?

Poți adopta câteva obiceiuri în stilul tău de viață pentru a preveni orbirea de noapte. Iată ce poți face:

Mănâncă alimente care sunt surse bogate de vitamina A: morcovi, cartofi dulci, dovleac, legume cu frunze verzi, pepene galben, grapefruit roz, caise, ouă, cereale, lapte;

Mergi în mod regulat la medicul oftalmolog pentru un control de specialitate – în felul acesta, un posibil diagnostic poate fi pus în fază incipientă;

Poartă ochelari de soare – aceștia au rolul important de a-ți apăra ochii de dăunătoarele raze ultraviolete. Așa cum îți aperi pielea, la fel și ochii au nevoie de protecție. În caz contrar, crești riscul de cataractă și degenerescență maculară. Este important să te asiguri că îți achiziționezi ochelari de soare de calitate dintr-un magazin specializat de optică medicală, care să îndeplinească următoarele cerințe: 

• blochează razele UVA și UVB în procent de 100% – simbolul UV 400 îți arată că ochelarii îți oferă o protecție completă împotriva razelor nocive ale soarelui;
• au rame și lentile mai mari – astfel de modele cu dimensiuni generoase îți oferă mai multă protecție pentru ochi, fiind șanse mai mici ca lumina să pătrundă prin laterale.

Realizează exerciții fizice 30 de minute în fiecare zi – în felul acesta, poți face să scadă presiunea oculară și nivelul glucozei din sânge, reducând riscul de afecțiuni oculare.

Este important să acorzi atenția cuvenită indiferent de disconfortul ocular, fie că este vorba despre dificultatea de a vedea noaptea sau despre ochi obosiți ori înroșiți. Un diagnostic precoce este important în orice demers al unui tratament.

Consultă medicul oftalmolog, urmează recomandările, iar dacă ai nevoie de o pereche de ochelari de vedere sau de soare ori de lentile de contact, te așteptăm pe site-ul nostru sau în magazinele Lensa din întreaga țară. Aici, îți punem la dispoziție o gamă foarte largă de produse, beneficiezi de reduceri și de sfaturi avizate din partea optometriștilor noștri.