Insuficienta de convergenta: ce este, simptome si tratament

Insuficienta de convergenta este o tulburare de vedere caracterizata prin faptul ca ochii nu se pot intoarce spre interior cand privesti obiectele aflate in apropiere. Simptomele pot sa apara la copii, dar si adultii se pot confrunta cu insuficienta de convergenta. Diagnosticarea la timp, la un consult optometric, inseamna aplicarea unui tratament adecvat, pentru ameliorarea simptomelor si corectarea problemelor vizuale. Exista mai multe optiuni de tratare a insuficientei de convergenta, de la exercitii oculare, pana la interventie chirurgicala.

Ce este insuficienta de convergenta?

Insuficienta de convergenta este o tulburare de vedere care se manifesta prin incapacitatea ochilor de a se misca impreuna, atunci cand se concentra asupra unui obiect aflat la o distanta apropiata. Cand vorbim de “convergenta”, ochii se misca impreuna si spre interior, cand citesti sau urmaresti ceva pe telefon. In insuficienta de convergenta, exista o problema legata de coordonarea ochilor, astfel incat tind sa devieze in afara campului vizual. Pentru ca aceasta tulburare apare atunci cand incerci sa te concentrezi asupra unui obiect aflat la o distanta mica, te vei confrunta cu oboseala oculara, dar si cu vedere dubla sau incetosata.

Diagnosticarea corecta si la timp a insuficientei de convergenta este importanta. Netratata, afectiunea poate afecta semnificativ calitatea vietii persoanei respective. Insuficienta de convergenta este adesea neglijata sau diagnosticata gresit, ceea ce conduce la complicatii mai grave pentru vedere, precum lipsa de coordonare, aprecierea deficitara a distantelor, probleme in cadrul activitatilor fizice, rau de miscare si imposibilitatea sustinerii contactului vizual. (1)

Simptome in insuficienta de convergenta

Insuficienta de convergenta este o afectiune oculara care afecteaza capacitatea ochilor de a se concentra corespunzator asupra obiectelor aflate la distante apropiate. Simptomele asociate insuficientei de convergenta pot varia de la o persoana la alta:

• durere de cap;
• vedere dubla – diplopie;
• oboseala oculara;
• vedere incetosata;
• disconfort ocular;
• ameteala.

Toate aceste simptome te pot determina sa strangi ochii, sa ii inchizi, sa te freci frecvent la ochi, in incercarea de a clarifica imaginile. Mai mult, cu cat manifestarile insuficientei de convergenta sunt prezente o perioada mai lunga si nu se intervine cu tratament corespunzator, apar dificultatile de concentrare. 

La copii impactul acestei afectiuni oftalmologice inseamna dificultatea de a citi sau de a scrie, ceea ce determina scaderea performantelor scolare. La adulti se poate vorbi despre probleme atat in viata personala, dar mai ales in cea profesionala. (1), (2)

Identificarea timpurie a simptomelor este deosebit de importanta pentru prevenirea agravarii insuficientei de convergenta. De aceea, este recomandat sa mergi periodic la un consult optometric, asadar fa o programe online acum pentru o consultatie optometrica profesionala in cabinetele Lensa!

Cauze si factori de risc in insuficienta de convergenta

Desi cauza aparitiei insuficientei de convergenta poate ramane necunoscuta in unele situatii, de regula, tulburarea apare cand muschii care controleaza ochii nu functioneaza corect. 

In situatia in care muschii oculari sunt sanatosi, dar nervii care ii controleaza nu transmit mesajul potrivit, la focusarea ochilor pe obiectele aflate in apropiere, unul sau ambii ochi se indeparteaza de tinta, in loc sa se intoarca suficient spre interior.

Alte cauze care pot duce la manifestarile specifice din insuficienta de convergenta sunt legate de:

• leziuni cerebrale;
• boli neurodegenerative – boala Parkinson, Alzheimer;
• probleme de sanatate la nivelul sistemului nervos – scleroza multipla;
• leziuni oculare sau unele afectiuni oculare;
• boala lui Graves;
• Miastenia gravis. (2), (3), (4)

Persoanele care prezinta leziuni cerebrale au un risc mai mare de a dezvolta insuficienta de convergenta. De asemenea, cine provine din familii in care au existat cazuri de insuficienta de convergenta au un risc crescut de a se confrunta cu aceasta tulburare.

Cercetarile recente au aratat ca daca petreci ore bune in fata computerului sau ai un loc de munca solicitant din punct de vedere vizual, te afli intr-o astfel de grupa de risc. (5)

Cu toate acestea, insuficienta de convergenta este mai frecvent diagnosticata la adultii tineri si la copiii de varsta scolara. (6)

Metode de diagnosticare pentru insuficienta de convergenta

Metodele de diagnosticare includ mai multe teste si evaluari care ajuta la identificarea afectiunii si la stabilirea unui plan de tratament adecvat. Un istoric medical detaliat si testarea vederii sunt primele etape in diagnosticare, deoarece pot oferi informatii importante despre simptomele si factorii de risc ai pacientului.

Examinarea completa vizeaza determinarea acuitatii vizuale, refractometrie, masurarea tensiunii intraoculare, testarea vederii binoculare, examinarea vederii stereoscopice, testarea motilitatii oculare, masurarea amplitudinii acomodatiei sau determinarea distantei pana la care persoana supusa testarii isi mentine vederea binoculara si cand apare diplopia.

Copiii testati pentru tulburarea de deficit de atentie sau hiperactivitate ADHD sunt programati si pentru un consult optometric. Simptomele insuficientei de convergenta se pot suprapune peste cele de ADHD. Rezultatul: lipsa de concentrare. (1), (2)

Tratamentul pentru insuficienta de convergenta

Tratamentul pentru insuficienta de convergenta este personalizat si tine cont de manifestarile si nevoile fiecarei persoane diagnosticate cu aceasta tulburare de vedere.

Exercitii de convergenta

Exercitiile de convergenta sunt exercitii specifice care vizeaza imbunatatirea abilitatii ochilor de a se deplasa impreuna si de a se concentra pe un obiect apropiat. Aceste exercitii pot ajuta la imbunatatirea simptomelor insuficientei de convergenta, cum ar fi durerile de cap, disconfortul ocular si vederea dubla. Aceste exercitii pot fi recomandate de optometrist, pot fi efectuate sub supravegherea acestuia sau la domiciliu. (1), (2), (7)

Exercitii pentru ochi la computer

Exista un program special care iti permite sa faci exercitii specifice acasa, in fata computerului. Scopul acestora este de a te face sa iti imbunatatesti capacitatea de convergenta prin focalizarea ambilor ochi, in acelasi timp. Pentru ca sunt asemanatoare unui joc pe calculator, aceste exercitii pot fi antrenante pentru copii si adolescenti, astfel ca le pot efectua facil, periodic, pentru rezultate adecvate. (7), (9)

Terapia vizuala

Aceasta implica o serie de exercitii si tehnici de relaxare, concepute pentru a imbunatati coordonarea si controlul ochilor. De obicei, aceasta terapie este efectuata sub supravegherea unui terapeut vizual calificat, care poate personaliza programul de tratament. Terapia vizuala poate fi efectuata si la domiciliu, sub supravegherea terapeutului.

Exercitiile cu creionul plasat la distante diferite, combinate cu miscari de convergenta pot oferi rezultate mai bune. (4), (7), (9)

Purtarea ochelarilor

In unele cazuri, poti primi indicatie pentru purtarea ochelarilor de vedere cu prisma. Acestia pot fi recomandati pentru a ajuta la alinierea ochilor si pentru a reduce vederea dubla. Pot fi purtati permanent sau doar pentru activitati care solicita o vedere apropiata, cum ar fi cititul sau folosirea unui computer. Rolul prismelor este de a “indoi” lumina, adica de a te ajuta sa vezi o singura imagine. 

Solutia purtarii ochelarilor de vedere cu prisma este una temporara, deoarece studiile realizate recent sustin ca ochelarii nu vor corecta insuficienta de convergenta. (7), (8), (9)

Interventia chirurgicala

In cazurile severe de insuficienta de convergenta, interventia chirurgicala poate fi o optiune de tratament. Aceasta implica ajustarea muschilor care controleaza miscarile ochilor, pentru a imbunatati capacitatea de a se deplasa impreuna. Interventia chirurgicala este rar indicata si pentru ca poate determina complicatii precum esotropia. In aceasta situatie, unul sau ambii ochi se intorc spre interior. (7), (8)

Cand ochii nu mai lucreaza bine impreuna, apar imagini neclare, dureri de cap si disconfort ocular. Orice problema de sanatate oculara trebuie rezolvata la timp, pentru a evita complicatiile. Controlul optometric periodic este un instrument la indemana, pentru identificarea insuficientei de convergenta si a altor afectiuni oculare. Ai reusit sa citesti aceste randuri clar? Te asteptam intr-unul dintre magazinele Lensa pentru examinare de specialitate! Iti stam la dispozitie cu sfaturi si informatii corecte pentru remedierea deficientelor de vedere!

Surse de informare: 

1. Convergence Insufficiency – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17895-convergence-insufficiency

2. Convergence Insufficiency – https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/convergence-insufficiency#:~:text=What%20is%20convergence%20insufficiency%3F,book%20or%20a%20smartphone%20screen.

3. Convergence insufficiency – https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/convergence-insufficiency?sso=y

4. Convergence Insufficiency – https://www.webmd.com/eye-health/convergence-insufficiency

5. Convergence Insufficiency – https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/convergence-insufficiency.html

6. Convergence insufficiency: What to know – https://www.medicalnewstoday.com/articles/convergence-insufficiency

7. Convergence Insufficiency Explained – https://www.healthline.com/health/eye-health/convergence-insufficiency

8. Convergence Insufficiency – https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-convergence-insufficiency

9. Convergence insufficiency and its current treatment – https://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1006&context=willsfp